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体检查出异常,但身体没有任何不适,需要治疗吗? 其实,许多慢性疾病早期都善于“隐身”,身体并不会有明显信号,只有在体检下才会显形。 面对这些“无症状”的异常,我们既不能过度焦虑,也不能掉以轻心。 01 幽门螺杆菌阳性 幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物,全球平均感染率在50%以上,我国约为59%。 温州医科大学附属第一医院消化内科副主任、主任医师陈坛辀表示,幽螺感染后,仅有小部分人会出现口臭、胃痛、烧心等症状,但没有症状,不代表没有危险。 幽门螺杆菌与很多消化系统疾病有密切关系。其长期在人体内寄生、繁殖、破坏,胃黏膜细胞可能会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。 02 HPV阳性 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师伦文辉指出,宫颈癌的发病,几乎都离不开HPV病毒感染这一关键因素。 目前临床上已甄别出两百余种HPV病毒亚型。其中占比更高的低危亚型,仅会诱发尖锐湿疣、皮肤瘊子这类良性病变;而高危HPV亚型仅有十余种,临床数据显示,70%的宫颈癌发病,都归因于16型、18型这两种高危HPV感染。 但并不是感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌。从感染HPV到宫颈癌有一个漫长过程,即HPV感染→高危HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→浸润性宫颈癌,一般需要几年甚至几十年。 03 空腹血糖6.1-7.0毫摩尔/升 血糖调节功能出现异常、还没发展成正式糖尿病的阶段,即为糖尿病前期。相关调研数据显示,处于该阶段的人群,每年大概有 5%~10% 会逐步发展为确诊糖尿病。 依据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023 版)》,我国成年人糖前期可按以下标准判定:
除此之外,糖化血红蛋白检测结果若落在 5.7%~6.5% 之间,也可直接判定为糖尿病前期。 04 尿酸超标 医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升。 临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状,这会让他们放松警惕,但时间一长,对身体脏器的影响会越来越大。 有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。 以下8类人群应定期监测血尿酸浓度: 1. 60岁以上的人群; 2. 肥胖的中年男性及绝经期后的女性; 3. 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人; 4. 糖尿病(主要是2型糖尿病); 5. 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征; 6. 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者; 7. 有痛风家族史的人; 8. 爱喝酒吃肉的中老年人群。 05 低密度脂蛋白胆固醇高 美国国家脂质学会关于低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的管理指南,提出管理坏胆固醇须“更低,且更久”。 指南中,健康成年人理想的坏胆固醇应低于2.6毫摩尔/升。 高危人群,如2型糖尿病患者、无心血管事件的家族性高胆固醇血症患者,目标需低于1.8毫摩尔/升。 极高危人群,包括患动脉粥样硬化性心血管疾病,且合并高龄、高血压、吸烟等危险因素人群,目标需低于1.4毫摩尔/升。 血液中坏胆固醇浓度越高、持续时间越长,对血管内皮的损伤越严重,引发心梗、脑梗等的风险也成倍增加。 06 脂肪肝 轻度脂肪肝大多没有明显身体不适;发展到中重度后,容易出现胃口变差、肝区隐痛,还常伴随腹胀、腹泻、恶心等消化异常表现。 浙江省人民医院感染病科主任、主任医师潘红英介绍,单纯性脂肪肝程度最轻,且有逆转可能,但它却是最难发现的阶段。 如果依旧保持暴饮暴食、久坐少动的不良生活习惯,病情会慢慢发展成脂肪性肝炎、肝纤维化,等到出现明显不适时,往往已经错过最佳调理和治疗时机。 07 胆囊息肉 胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类,前者以胆固醇息肉、炎性息肉为主,后者主要为胆囊腺瘤。 虽然大部分胆囊息肉(如胆固醇息肉和炎性息肉)是良性且稳定的,但少数类型(主要是胆囊腺瘤)存在一定癌变风险。 日常应根据息肉的特征(如大小、形态、生长速度等)进行定期检查,以便必要时尽早干预。 来源:生命时报公众号 扫一扫,手机打开浏览
关键词:体检
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