我市医疗保险作出多项调整

　　●异地居住可将医疗卡现金提出　　●配近视眼镜医保卡“买单”

　　●专家门诊挂号可用医保卡支付　　●流感、狂犬病疫苗能报销 

本报资料片

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　　撰文/实习记者 乌静

　　新闻背景

　　近日，小刘做了近视激光手术，共花了6000多元钱。当时他想，这个手术费如果能用医疗保险支付该有多好。

　　昨日，记者从市劳动和社会保障局获悉，自本月6日起，医疗保险将实施新政策，其中有一条就是治疗近视、远视、斜视，需要配戴眼镜的费用，还有准分子激光治疗近视手术的费用，都能用医保卡支付了；以往需要自掏腰包注射流感、狂犬病等疫苗的费用，也纳入了医疗保险支付范围。

　　打疫苗也能刷卡

　　近年，我市医保部门逐步完善医疗保险工作，不断扩大医保范围，让参保人员享受更多的医疗优惠。

　　据市劳动和社会保障局医保科李广生科长介绍，这次医疗保险扩面新纳入了很多项目，像以往只能自己花钱的流行性感冒、狂犬病、甲型和乙型病毒性肝炎等二类疫苗接种以及注射丙种球蛋白等费用，从5月6日起，都纳入了基本医疗保险个人账户基金支付范围。

　　此外，从5月6日起，专家门诊挂号可用医保卡支付，但普通门诊挂号仍用现金支付。

　　配眼镜可用医保卡

　　除了部分疫苗可以用医保卡来支付外，这次医保调整后，参保人员在市内定点医疗机构经专业视光学医师检验，需通过配戴眼镜治疗的近视、远视、斜视、弱视、散光等疾病的，其验光、配镜的费用、在市内外定点医疗机构做准分子激光治疗近视发生的费用，都能用医保卡“买单”了。

　　另外，口腔矫形、口腔修复的医疗费用都可由个人账户基金支付。

　　人在外地“看病钱”随人走

　　李科长介绍说，这次医疗保险的完善，除了扩大医疗保险的保障范围，还有一些新的规定。以往，在异地居住的参保离退休、离岗休养人员，在外地就医时，须自己垫付全部医疗费用，然后携带相关证明，回原地的医保部门申请报销。

　　自今年7月1日起，到外地居住一年以上的离退休、离岗休养人员和在外地工作、学习半年以上的在职参保人员，经个人申请，可将其门诊账户基金直接打进个人银行卡内，也可以现金形式发给本人，用于现居住地支付门诊医疗费用。这意味着，在异地的以上人员，个人账户的资金将跟着本人走，而不用回原地“划卡”。李科长说，这样做，是为了让参保人更方便地支付医疗费用，减轻个人的负担，简化繁琐的手续问题。

　　除上述所说的调整外，还对未达到法定退休年龄，但已办理因病提前退休、退职手续，且距法定退休年龄不足5年的参保人员，满足累计缴费年限，并按规定补缴保费后，可纳入基本医疗保险退休人员管理。

　　每年拿出至少50万用于健康体检

　　记者了解到，调整后的医疗保险政策更加灵活了。有些参保人员在市内外非赢利性医疗机构就诊的医疗费用，个人账户基金有结余的，也可拿医疗机构开具的正规门诊医疗费用票据，核销医疗费用，冲减个人账户。

　　除此外，视医疗保险统筹基金结余情况，每年将从基金里拿出50万元至100万元的统筹基金，按年龄段从老到少分期、分批地组织参保人员进行健康体检，建立个人健康档案，以此达到对疾病早发现、早治疗的目的。

　　尿毒症透析费用核销范围扩大

　　李科长介绍说，这次调整后，门诊指定慢性疾病体检的申报有所变化，申报次数由一年一次调整为一年两次，时间定为每年4月和9月的第四周申报。

　　随着网络程序的进一步完善，7月1日起，门诊指定慢性病医疗费用的支付方式，将由现金垫付调整为网上记账结算。已认定患指定慢性疾病的参保人员，在市内定点医疗（药）机构就诊的，只需按政策规定支付应由本人承担的医疗费用。

　　这次调整也扩大了患尿毒症参保人员透析医疗费用核销范围，将透析过程中使用的国药准字号的低分子肝素、升血素、促红细胞生成素、左卡尼丁和可益能的费用，也纳入透析费用核销的范围。